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糖尿病手术治疗适应症及禁忌症

发布日期:2018-04-18     来源:张红兵外科医生     阅读:514

随着对糖尿病发病机理的研究,国内、外学者对糖尿病的病因又提出前肠学说和后肠学说两个学说,认为糖尿病易感者的上消化道K细胞经食物刺激产生“胰岛素抵抗因子”,使人体发生胰岛素抵抗现象,被认为是2型糖尿病的主要病因;下消化道L细胞经食物刺激可产生增加胰岛素作用的因子,如胰岛素样生长因子-1等,促使血糖降低,依据以上两个学说作为理论支持,促成了一种新兴的糖尿病外科治疗手段——胃转流(GBP)手术;此方法不但可以治愈糖尿病,且治愈率高达83以上%,有效率更可高达98%,远期效果比近期效果更好。同时60%糖尿病合并的高血压、眼底病变、糖尿病肾病等并发症也不同程度的得到改善,甚至痊愈。

这一手术的适应症 :

1、符合2型糖尿病诊断标准;

2、病史小于15年;

3、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3);

4、年龄≤65岁。

手术的禁忌症:

1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA) ;

2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;

3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;

4、年龄>65岁 。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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